本卡旨在帮助您和家属在居家期间快速识别副作用、掌握应对方法。请将此卡妥善保存或打印,家属应每日协助患者完成自我监测。
打高罗华前7天,医生会给您注射一次“奥妥珠单抗”,清除多余B细胞,显著拉低后续反应峰值。
首次注射超低剂量 2.5mg。护士会持续观察并拉长输注时间(4小时),让您的身体轻装上阵。
第二次打药剂量升至 10mg。护士会继续进行至少10小时以上的安全监测,保障安全通过。
从第二周期开始,每次足量 30mg 治疗。此时身体已建立适应屏障,输注时间可缩短至2小时。
※ 输注前:医护人员均会为您规范使用地塞米松、退热药及抗过敏药,并在院内随时备妥针对免疫反应的抗IL-6疗法(托珠单抗)。
免疫细胞分子释放引起,好比体内在打一场激烈战役。
常见症状:发热(最常见,占99%)、发冷、寒战、心跳变快、头晕、血压降低。
高发时间:常在打完药后24小时内发生,后续打药发生率和程度大幅降低。
少数患者的大脑中枢对免疫反应较敏感引起。
常见症状:莫名手抖、写字变形、说话突然结巴、想说某个词却说不出、嗜睡、糊涂。
重要自测:每天清晨让患者签写名字,对比字迹变化可提前发现!
大量免疫细胞突然涌入肿瘤引发的局部炎症。
常见症状:原本摸得到的包块(如脖子、腋下)突然变大、变硬、变痛、皮肤发红。
特别注意:如果脖子上的包块短时间变大太快,压迫气管引起憋气,需立即干预!
由于药理作用,血液中的白细胞(中性粒细胞)等可能会暂时降低。
常见症状:容易感冒、发热、咳嗽、尿痛、异常疲劳(贫血)、容易青肿或出血不止。
生活防护:勤洗手,避免去人多的公共场所,食物须熟透,不可吃生冷隔夜食物。
输药后3天内,建议每4小时测一次体温。请在此处输入您的体温数值(只需输入纯数字):
每天清晨,在此区域内签写患者名字,观察字迹是否较昨日明显抖动、变形或写字困难(神经毒性ICANS的早期信号):
| 自我监测项目 | 🟢 正常/安全区间 (继续观察) | 🔴 预警信号 (必须立刻联系医生/就医) |
|---|---|---|
| 体温测量 | 体温低于38度(38℃),无发冷或畏寒。 | 体温首次达到或超过38度(大于等于38℃),或者伴随明显的发冷寒战。 ※ 切勿自行给患者吃退烧药!应先确诊并听从医生指导。 |
| 语言与写字自测 | 说话流畅,辨识物品准确,手写签名笔迹与往日无差异。 | 手写笔迹突然变得极其抖动不规整、说话费劲、言语错乱结巴、找不到想说的词语。 |
| 包块状态 | 肿块无局部剧烈红肿、发热或持续胀痛。 | 包块短时间内快速变大、发硬胀痛剧烈,或伴随憋气、呼吸困难、吞咽困难。 |
| 每日饮水量 | 每日保持正常饮水 1500毫升 - 2000毫升。尿量正常,身体无异常水肿。 | 24小时尿量显著减少,双腿或全身浮肿明显,或出现无法进食、严重呕吐、严重腹泻。 |
| 跌倒防范 | 起身慢,抬腿稳,活动时有家属在身旁看护。 | 突然极度头晕目眩、心慌手潮、站立不稳、甚至出现晕厥倒地。 |
| 感染及出血观察 | 无剧烈咳嗽、咯血,皮肤黏膜无发紫或出血点。 | 突发咳嗽、咯血、排尿灼痛、大量流鼻血、排黑便、或皮肤全身密布针尖大小的出血红点。 |