患者及家属专属科普

高罗华®(格菲妥单抗)患者全程守护卡

本卡旨在帮助您和家属在居家期间快速识别副作用、掌握应对方法。请将此卡妥善保存或打印,家属应每日协助患者完成自我监测。

🛡️ 医院为您构筑的“三重保护”流程

第1阶段

D1 “清道夫”预处理

打高罗华前7天,医生会给您注射一次“奥妥珠单抗”,清除多余B细胞,显著拉低后续反应峰值。

第2阶段

C1D8 小剂量起步

首次注射超低剂量 2.5mg。护士会持续观察并拉长输注时间(4小时),让您的身体轻装上阵。

第3阶段

C1D15 剂量爬坡

第二次打药剂量升至 10mg。护士会继续进行至少10小时以上的安全监测,保障安全通过。

第4阶段

C2D1 达到足量

从第二周期开始,每次足量 30mg 治疗。此时身体已建立适应屏障,输注时间可缩短至2小时。

※ 输注前:医护人员均会为您规范使用地塞米松、退热药及抗过敏药,并在院内随时备妥针对免疫反应的抗IL-6疗法(托珠单抗)。


⚠️ 您和家属需要密切警惕的四大反应

🔥

免疫大动员反应 (CRS) (最核心)

免疫细胞分子释放引起,好比体内在打一场激烈战役。

常见症状:发热(最常见,占99%)、发冷、寒战、心跳变快、头晕、血压降低。

高发时间:常在打完药后24小时内发生,后续打药发生率和程度大幅降低。

🧠

神经系统功能改变 (ICANS)

少数患者的大脑中枢对免疫反应较敏感引起。

常见症状:莫名手抖、写字变形、说话突然结巴、想说某个词却说不出、嗜睡、糊涂。

重要自测:每天清晨让患者签写名字,对比字迹变化可提前发现!

⚡

肿瘤局部反应 (燃瘤反应)

大量免疫细胞突然涌入肿瘤引发的局部炎症。

常见症状:原本摸得到的包块(如脖子、腋下)突然变大、变硬、变痛、皮肤发红。

特别注意:如果脖子上的包块短时间变大太快,压迫气管引起憋气,需立即干预!

🦠

血细胞减少与感染风险

由于药理作用,血液中的白细胞(中性粒细胞)等可能会暂时降低。

常见症状:容易感冒、发热、咳嗽、尿痛、异常疲劳(贫血)、容易青肿或出血不止。

生活防护:勤洗手,避免去人多的公共场所,食物须熟透,不可吃生冷隔夜食物。


🌡️ 体温智能预警器

智能判定

输药后3天内,建议每4小时测一次体温。请在此处输入您的体温数值(只需输入纯数字):

✍️ 每日手写自测画板

每天清晨,在此区域内签写患者名字,观察字迹是否较昨日明显抖动、变形或写字困难(神经毒性ICANS的早期信号):

长按鼠标或手指在虚线框内签名

✍️ 纸上手写对比监测区 (请用黑水笔手写签名)

第一天 (D1)
第二天 (D2)
第三天 (D3)
第四天 (D4)
第五天 (D5)
第六天 (D6)
第七天 (D7)

🚦 居家观察红绿灯

自我监测项目 🟢 正常/安全区间 (继续观察) 🔴 预警信号 (必须立刻联系医生/就医)
体温测量 体温低于38度(38℃),无发冷或畏寒。 体温首次达到或超过38度(大于等于38℃),或者伴随明显的发冷寒战。
※ 切勿自行给患者吃退烧药!应先确诊并听从医生指导。
语言与写字自测 说话流畅,辨识物品准确,手写签名笔迹与往日无差异。 手写笔迹突然变得极其抖动不规整、说话费劲、言语错乱结巴、找不到想说的词语。
包块状态 肿块无局部剧烈红肿、发热或持续胀痛。 包块短时间内快速变大、发硬胀痛剧烈,或伴随憋气、呼吸困难、吞咽困难。
每日饮水量 每日保持正常饮水 1500毫升 - 2000毫升。尿量正常,身体无异常水肿。 24小时尿量显著减少,双腿或全身浮肿明显,或出现无法进食、严重呕吐、严重腹泻。
跌倒防范 起身慢,抬腿稳,活动时有家属在身旁看护。 突然极度头晕目眩、心慌手潮、站立不稳、甚至出现晕厥倒地。
感染及出血观察 无剧烈咳嗽、咯血,皮肤黏膜无发紫或出血点。 突发咳嗽、咯血、排尿灼痛、大量流鼻血、排黑便、或皮肤全身密布针尖大小的出血红点。
🚑

紧急情况 联络卡

主诊医生姓名:
24小时联络电话(主管医生/值班护士):
急诊通道/科室地址:
⚠️ 注意: 高罗华引起的免疫反应可能发展迅速,如符合上表中“🔴 预警信号”体征,请立刻拨打上述紧急电话或直奔急诊通道就医,向医生说明:“患者正在使用高罗华®(双特双抗)进行淋巴瘤免疫治疗中!”